Pacientes pediátricos con VIH/sida en Baja California, México: alteraciones bucales relacionadas / Pediatric patients with HIV/AIDS in Baja California, Mexico: oral disorders related

Antecedentes: Baja California, México, ocupa el cuarto lugar nacional en casos reportados de VIH/sida. Por ser los pacientes pediátricos la población más vulnerable, el odontólogo debe diagnosticarlos y canalizarlos oportunamente para una adecuada atención. Objetivo: describir las alteraciones dentales y de mucosa oral asociadas más frecuentes en pacientespediátricos con diagnóstico de VIH/sida en Baja California. Metodología: se realizó un estudioclínico de corte transversal a pacientes pediátricos diagnosticados antes de los 12 años de edad, registrados en los Departamentos de Epidemiología del estado hasta agosto del 2006. Se aplicó un cuestionario para registrar variables sociodemográficas, antecedentes heredofamiliares, patológicos, concentraciones de CD4 y cargas virales. Posteriormente, demanera calibrada y siguiendo los índices establecidos por la OMS, se realizó exploración intraoral y de estructuras extraorales. Cuando se identificó la presencia de manifestaciones orales asociadas al VIH/sida, se realizaron frotis. Resultados: se revisaron 46 pacientes VIH positivos, con edad media de 6,4 ± 4,4 años, 57% de sexo masculino, 50% en categoríaclínica sintomática ligera y 67% sin supresión, 50% tenía antecedentes de hospitalizaciones por enfermedades como tuberculosis y neumonía, 63% presentaba caries y 44% lesionesen la mucosa oral, siendo la candidosis oral la de mayor frecuencia. El índice CPO-d fue de 5,2 ± 4,9. Conclusiones: este estudio describe lesiones orales en una población infantil condiagnóstico de VIH/sida en Baja California. Ya que no existen estudios previos, el valor del trabajo radica en que aporta información para el desarrollo de programas odontológicos y provee una base de comparación para futuros trabajos...

Background: Baja California, Mexico, ranks fourth nationally in reported cases of HIV/AIDS. Since paediatric patients are the most vulnerable population, the dentist must do awell-timed diagnosis and channel them for adequate care. Objective: To describe the most frequent dental and oral mucosa alterations associated with HIV/AIDS in diagnosed pediatricpatients from Baja California. Methods: A cross-sectional clinical study was carried out with pediatric patients diagnosed with HIV/AID before age 12, who were registered atEpidemiology Departments of the state until August 2006. A questionnaire including sociodemographic variables, family history, pathology, CD4 and viral load levels was applied. Later, calibrated observers registering the indicators determined by the WHO performed intraoral and extraoral examination. When an oral alteration associated with HIV/AIDS was identified, tissues smears were obtained. Results: 46 HIV positive patients with a mean of 6.4 ± 4.4 years of age were examined. 57% were male, 50% were in light symptomatic clinical category and 67% did not have suppression, 50% reported a history of hospitalizations for diseases such as Tuberculosis and Pneumonia, 63% had caries and 44% oral mucosal lesions, of which oral candidiasis was the most frequent. The DMF-T index was 5.2 ± 4.9. Conclusion: The population studied presented lesions associated with HIV/AIDS; they may be markers of immune status in which they are, so that immediate oral care, supervision and monitoring must accompany immunosuppression therapy...

Síndrome de Papillon-Lefèvre: reporte de un caso clínico / Papillon-Lefèvre syndrome: report of a clinical case

En este artículo se describe el caso de una paciente de seis años de edad diagnosticada con el síndrome de Papillon-Lefèvre, una rara enfermedad hereditaria de transmisión autosómica recesiva y de etiología desconocida. La paciente presentaba hiperqueratosispalmoplantar. La principal manifestación oral es una periodontitis agresiva que hace que se pierda la dentición primaria y, antes de los quince años de edad, generalmente, sufra la pérdida de su dentición permanente. Los tratamientos generalmente son paliativos yprotésicos desde la infancia...

A case of a six-year-old female patient with a diagnosis of Papillon-Lefèvre syndrome is described. This is a rare hereditary autosomal recessive disease with unknown etiology. The patient presented palmoplantar hyperkeratosis. The main oral manifestation is an aggressiveperiodontitis that causes the patient to lose their deciduous teeth and before the age of fifteen, to lose the permanent dentition. Treatment is generally palliative and prostheticstarting at early age...

Ha perdido la profesión odontológica la batalla contra la caries dental o ha perdido el rumbo: análisis de la situación en México / Has the dental profession lost the battle against tooth decay or has it lost its way: analysis of the situation in Mexico

Objetivo: se presenta un estudio retrospectivo con base en la bibliografía existente de losúltimos cuarenta años acerca de la odontología en México y su contribución a la salud bucodentalen la población, sobre todo en relación con la caries dental. Métodos: se revisarontres aspectos principales: la formación odontológica en escuelas y facultades del país, elservicio de las instituciones públicas de salud y la atención a la población desde la prácticaodontológica privada. Se analizó la bibliografía existente de investigadores mexicanosdesde 1970 hasta el 2011. Resultados: en este análisis se observa una falta de planeaciónpara la creación de escuelas y facultades de odontología, sustentada en las necesidadesreales de la población. Además, es notable la ausencia de un organismo rector que unifiquelos objetivos para la formación de odontólogos en las 120 escuelas existentes en México.Del mismo modo, se observan la falta de desarrollo de la función preventiva de las institucionesde salud, que trabajan con el mismo modelo de servicio de cuando fueron creadas,y una educación odontológica carente de planeación y una normatividad actualizada parala formación de recursos humanos. Conclusión: todo esto se traduce en una profesión quepractica principalmente una actividad centrada en atacar las lesiones y no la enfermedad y,mucho menos, en aplicar acciones para prevenirla. Ello ha propiciado una competencia porun mercado de pacientes que puedan pagar los servicios, pero no ha contribuido a mejorarla salud bucal de la población...

Aim: A retrospective study based on a literature review about dentistry in Mexico and itsimpact on the population’s dental health, with a special focus on dental caries, is presented.Methods: Three main areas were reviewed: training of dentists in Mexican dental schools;dental health care in public institutions, and dental care in the private dental practice. Publicationsfrom 1970 to 2011 by Mexican researchers were analyzed. Results: In this analysis itis noted that there is a lack of planning for the creation of dental schools, in relation to thedental care needs of the population. Besides that, there is an absence of a governing bodythat unifies the objectives for the training of dentists in the 120 existing schools in Mexico,as well as an obsolete preventative role of health care institutions, which work with a healthcare model that has not changed since they were created. There is also a lack of planningand updated regulations for the training and formation of human resources in dentalschools. Conclusions: All this translates into a profession whose practice is mostly focusedon attacking the injuries, not the disease, and much less attention is given to implementactions in preventive dentistry. This has led to a competition for a market of patients whocan afford their services, but has not contributed to improve dental health in the population...

Flujo y capacidad amortiguadora salival en dos grupos de sujetos de 6 a 11 años de edad con bajo y alto índice de dientes cariados, perdidos y obturados / Salivary flow and buffer capacity in two 6-to-11-year-old groups of subjects with low and high decayed, missing and filled teeth index

Objetivo: comprobar la relación entre el flujo y la capacidad amortiguadora salival con la experiencia de caries, en niños con bajo y alto índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD). Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal a un grupo de 60 niños de 6 a 11 años de edad, de ambos sexos, admitidos para consulta en la Clínica de Admisión de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Baja California, sede Mexicali. Se establecieron dos grupos en función del CPOD: grupo 1 (puntuación 0-3) y grupo 2 (4 o más). Se elaboró una historia clínica que incluyó tanto los datos generales del niño como el registro de la experiencia de caries bajo los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Asimismo, se midieron y registraron el volumen de saliva estimulada y la capacidad amortiguadorapara cada sujeto. Resultados: se observó una correlación negativa (r=–0,221) entre el flujo salival y el CPOD; sin embargo, esta tendencia no fue estadísticamente significativa (p>0,05). En cuanto a la capacidad amortiguadora, se hallaron diferencias estadísticamente significativas al relacionar una mayor capacidad amortiguadora y un CPOD bajo (p<0,05). Conclusión: la mayor capacidad amortiguadora de la saliva se relacionó con la menor experiencia de caries. Por su parte, el flujo salival estimulado mostró alguna asociación descriptivamente con el CPOD, pero dicha asociación no fue estadísticamente significativa.

Objective: Demonstrate the association between salivary flow and buffer capacity with caries experience in children with low and high Decayed, Missing and Filled Teeth Index (DMFT). Methods: A cross-sectional study was conducted with 60 6-to-11-year-old children of both sexes, who attended the Dental School of Universidad Autónoma de Baja California, Mexicali campus. The patients were assigned to two groups according to the DMFT score, group 1 (score 0-3) and group 2 (score 4 or more). A clinical record including patient’s general information and dental evaluation was filled out. Cavity experience evaluation was carried out following WHO parameters. Also, salivary flow and buffer capacity were measured in each individual. Results: A weak negative correlation between salivary flow and DMFT score was observed (r=–0.221); however, this trend was not statistically significant (p>0.05). Regarding the buffer capacity, statistically significant differences between this salivary property and DMFT were found (p<0.05). Conclusion: The buffer capacity of saliva was associated with lower caries experience. On the other side, stimulated salivary flow show was not found to be related with the DMFT score.